plasamed

quinta-feira, 28 de janeiro de 2016
CUIDADO!!!
QUANDO FOR ASSINAR O CONTRATO PJ 118-A
24.4 – A autorização, por parte da AMIL, de eventos não previstos ou excluídos neste contrato não confere à CONTRATANTE direito adquirido e/ou extensão da abrangência de coberturas do presente contrato, caracterizando mera liberalidade da AMIL.
24.5 – Considerando que a precificação do presente contrato levou em consideração que a cobertura prestada será exclusivamente a constante no rol, fica certo entre as partes que, caso haja a obrigatoriedade de coberturas extracontratuais, ainda que por força de decisão judicial ou por procedimento administrativo, caberá à CONTRATANTE reembolsar a AMIL todo e qualquer valor que a AMIL venha a despender, incluindo o valor da condenação, das custas, das despesas processuais e dos honorários advocatícios.
24.5.1 – Nos casos em que a CONTRATANTE seja responsável pelo reembolso das despesas acima mencionadas, a AMIL deverá notificar a CONTRATANTE, em até 10 dias da citação do recebimento da citação judicial ou administrativa, sobre a ocorrência da situação para que esta tenha a oportunidade de se manifestar a respeito e indicar, se for o caso, os argumentos de defesa.
sábado, 23 de janeiro de 2016
post sul américa
A MELHOR ESTRATÉGIA PARA ECONOMIZAR COM SEU PLANO DE SAÚDE
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quarta-feira, 20 de janeiro de 2016
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PLANOS A PARTIR DE : R$ 149,30
REEMBOLSOS :
CONSULTA MÉDICA ELETIVA ATÉ : R$ 480,00
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BRADESCO SAÚDE - A PARTIR DE 03 VIDAS
PREÇO DE MERCADO
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- DESCONTO EM ACADEMIAS E CLÍNICAS ESTÉTICAS
- CARTÃO DE CRÉDITO ( SEM ANUIDADE )
terça-feira, 19 de janeiro de 2016
MUDANDO A DIREÇÃO
Após quase um ano sem postagens críticas a respeito dos planos de saúde e com a obvia mudança
nos rumos de políticas voltadas ao lucro máximo, redireciono-me para serviços, tentado ser uma
opção viável ao mercado.
nos rumos de políticas voltadas ao lucro máximo, redireciono-me para serviços, tentado ser uma
opção viável ao mercado.
domingo, 15 de fevereiro de 2015
CADÊ A UNIMED PAULISTANA ?????????
AVALIAÇÃO DE 2014
São Paulo - A Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS)
divulgou, nesta quarta-feira (19), o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
(IDSS) 2014, com base nos dados do ano de 2013. O indicador é conhecido como a
nota das operadoras de planos de saúde.
O índice divulgado anualmente pela agência confere
notas aos planos ativos e com beneficiários nos 12 meses do ano anterior.
Desta vez, os três planos mais bem avaliados foram a Unimed
BH, a Unimed Cooperativa Vales do Rio Taquari e Rio Pardo e a Unimed Campo
Grande.
O IDSS deste ano revela que 82,5% dos beneficiários
estão em operadoras com desempenho bom ou muito bom. E as melhores avaliadas
representam 66,7% do volume total.
Pouco mais de 11% das operadoras, que atendem 1
milhão de usuários, ficaram nas faixas piores de avaliação e foram consideradas
ruins ou muito ruins.
O índice varia de zero a um, abrangendo a soma dos
diversos indicadores para a avaliação global do setor. As operadoras são
classificadas em muito ruim (zero a 0,19), ruim (0,20 a 0,39), regular (0,40 a
0,59), bom (0,60 a 0,79) e muito bom (0,80 a 1,00).
O IDSS considera quatro dimensões, com pesos
diferentes na nota: assistencial (peso de 40%), econômico-financeira (peso de 20%),
estrutura e operação (peso de 20%) e satisfação do beneficiário (peso de 20%).
As notas de todas as operadoras avaliadas,
pequenas, médias e grandes, podem ser consultadas no site da ANS.
Veja nas tabelas a seguir como foram avaliadas as
operadoras de saúde médico-hospitalares consideradas de grande porte pela ANS.
Nenhuma delas ficou nas faixas consideradas ruim ou muito ruim.
Muito bom (1,00 a 0,80)
Reg. ANS
|
Nome da Operadora
|
IDSS
|
34388-9
|
UNIMED BH
|
0,89199
|
30639-8
|
UNIMED - COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI
E RIO PARDO LTDA.
|
0,85626
|
31285-1
|
UNIMED CAMPO GRANDE
|
0,85059
|
30470-1
|
UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE
MÉDICOS
|
0,85009
|
37125-4
|
UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO
|
0,83966
|
32557-1
|
UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE
SERVIÇOS MÉDICOS LTD
|
0,8335
|
33510-0
|
UNIMED SAO JOSÉ DO RIO PRETO
|
0,82781
|
33456-1
|
UNIMED DE BLUMENAU
|
0,82665
|
31272-0
|
UNIMED PARANÁ
|
0,81249
|
30688-6
|
UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO
MEDICO LTDA
|
0,81201
|
Bom (0,79 a 0,60)
Reg. ANS
|
Nome da Operadora
|
IDSS
|
41642-8
|
SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A.
|
0,73785 1
|
34326-9
|
UNIMED DE LONDRINA
|
0,79409
|
33995-4
|
HOSPITAL MÁRCIO CUNHA
|
0,79325
|
00571-1
|
BRADESCO SAUDE S/A
|
0,78816
|
33368-9
|
MEDISERVICE
|
0,78587
|
00058-2
|
PORTO SEGURO SAÚDE
|
0,78573
|
36687-1
|
PETROBRAS
|
0,78547
|
33569-0
|
UNIMED CAMPINAS
|
0,77847
|
35509-7
|
SANTA HELENA SAÚDE
|
0,76923
|
31912-1
|
UNIMED DIVINOPOLIS
|
0,76865
|
30209-1
|
SAO FRANCISCO SAUDE
|
0,76854
|
35250-1
|
UNIMED PORTO ALEGRE
|
0,7661
|
34569-5
|
VALE
|
0,76501
|
33967-9
|
CENTRAL NACIONAL UNIMED
|
0,75986
|
34665-9
|
CASSI
|
0,7594
|
35739-1
|
UNIMED VITORIA
|
0,75838
|
32104-4
|
UNIMED JOAO PESSOA
|
0,75831
|
34880-5
|
PROMED
|
0,75336
|
35569-1
|
UNIMED DO ESTADO DE SANTA CATARINA
|
0,75314
|
36825-3
|
HAPVIDA
|
0,75271
|
32650-0
|
SOBAM CENTRO MEDICO HOSPITALAR LTDA
|
0,75182
|
35966-1
|
OMINT
|
0,74944
|
35120-2
|
UNIMED DE RIBEIRAO PRETO
|
0,7449
|
38457-7
|
UNIMED UBERLÂNDIA
|
0,744
|
00698-0
|
NOTRE DAME
|
0,74355
|
38254-0
|
APPAI
|
0,73948
|
34373-1
|
UNIMED LESTE FLUMINENSE
|
0,73057
|
31292-4
|
CAIXA
|
0,72926
|
41723-8
|
BRF - BRASIL FOODS S/A
|
0,72912
|
00070-1
|
SEGUROS UNIMED
|
0,72468
|
39332-1
|
UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RJ
LTDA
|
0,72196
|
31572-9
|
UNIMED DE PIRACICABA
|
0,71913
|
33559-2
|
UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO
MÉDICO
|
0,71858
|
41807-2
|
CAIXA SEGUROS SAÚDE
|
0,71058
|
38287-6
|
UNIMED GOIANIA
|
0,70773
|
32630-5
|
AMIL
|
0,69815
|
35901-7
|
INTERMÉDICA SAÚDE
|
0,69686
|
33924-5
|
SANTAMALIA SAÚDE S/A
|
0,69545
|
31212-6
|
FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
|
0,66909
|
00047-7
|
MARÍTIMA SAÚDE
|
0,66119
|
00624-6
|
SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
|
0,66025
|
35572-1
|
UNIMED DE SANTOS COOP DE TRAB MEDICO
|
0,65995
|
33836-2
|
SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAUDE LTDA.
|
0,65855
|
34208-4
|
UNIMED CUIABÁ
|
0,65273
|
30922-2
|
ASSIM SAÚDE
|
0,65172
|
31999-6
|
FEDERAÇÃO DAS UNIMEDS DO ESTADO DE SÃO PAULO
|
0,63837
|
41303-8
|
VITALLIS
|
0,63364
|
33187-2
|
UNIMED SJC
|
0,63285
|
36044-9
|
UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS
|
0,62837
|
31421-8
|
ASSOCIAÇÃO DE BENEFICÊNCIA E FILANTROPIA SÃO
CRISTOVÃO
|
0,62799
|
30214-7
|
PREVENT SENIOR
|
0,62658
|
41353-4
|
CASSEMS
|
0,62547
|
31714-4
|
UNIMED DE FORTALEZA
|
0,62175
|
39280-4
|
CENTRO CLÍNICO GAÚCHO
|
0,6116
|
00051-5
|
ALLIANZ SAÚDE S/A
|
0,61153
|
32447-7
|
CAPESESP
|
0,60758
|
40391-1
|
GOLDEN CROSS
|
0,60642
|
Regular (0,59 a 0,40)
Reg. ANS
|
Nome da Operadora
|
IDSS
|
34203-3
|
SAMP
|
0,59419
|
34488-5
|
UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
|
0,5931
|
34078-2
|
CLINIPAM CLINICA PARANAENSE DE ASSISTENCIA MÉDICA
LTDA.
|
0,59242
|
30662-2
|
DIX SAUDE
|
0,59227
|
32768-9
|
UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
|
0,53504
|
32421-3
|
UNIMED NORTE/NORDESTE
|
0,51563
|
34527-0
|
UNIMED DO ABC - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
|
0,51468
|
32308-0
|
GEAP
|
0,51394
|
AVALIAÇÃO DE 2013
São Paulo - A Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS)
divulgou nesta segunda-feira, o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
(IDSS) 2013, com base nos dados do ano de 2012. O índice divulgado anualmente
pela agência confere notas aos planos
de saúde ativos e com beneficiários nos 12 meses do ano
anterior. Desta vez, os três planos mais bem avaliados foram a Unimed BH, a
Unimed Regional Maringá e o plano de Petrobras para
seus funcionários.
O IDSS deste ano revela que 94,6% dos beneficiários
de planos de saúde do país estão em operadoras que obtiveram nota igual ou
superior à metade da pontuação máxima – ou seja, estão em operadoras com avaliação
regular, boa ou muito boa.
O índice varia de zero a um, abrangendo a soma dos
diversos indicadores para a avaliação global do setor. As operadoras são
classificadas em muito ruim (zero a 0,19), ruim (0,20 a 0,39), regular (0,40 a
0,59), bom (0,60 a 0,79) e muito bom (0,80 a 1,00).
O IDSS considera quatro dimensões, com pesos
diferentes na nota: assistencial (peso de 40%), econômico-financeira (peso de
20%), estrutura e operação (peso de 20%) e satisfação do beneficiário (peso de
20%).
A modalidade das empresas também é discriminada. As
operadoras classificadas como de autogestão são aquelas que oferecem planos de
saúde coletivos empresariais. As demais modalidades se referem a operadoras que
comercializam planos de saúde abertos para o público em geral (ao final da
reportagem há uma explicação detalhada para cada uma das modalidades).
Veja a seguir como foram avaliadas as operadoras de
saúde médico-hospitalares consideradas grandes pela ANS, ordenadas sempre da
maior para a menor nota. Nenhuma delas ficou na faixa considerada muito ruim.
As notas de todas as operadoras avaliadas, pequenas, médias e grandes, pode ser
vista no site da ANS.
Muito bom (0,80 a 1,00)
Registro ANS
|
Plano de Saúde
|
IDSS
|
Modalidade
|
34388-9
|
UNIMED BH
|
0,8621
|
Cooperativa médica
|
37125-4
|
UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO
|
0,836
|
Cooperativa Médica
|
36687-1
|
PETROBRAS
|
0,8038
|
Autogestão
|
Bom (0,60 a 0,79)
Registro ANS
|
Plano de Saúde
|
IDSS
|
Modalidade
|
31272-0
|
UNIMED PARANÁ
|
0,7905
|
Cooperativa Médica
|
34665-9
|
CASSI
|
0,7845
|
Autogestão
|
30688-6
|
UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO
MEDICO LTDA
|
0,7838
|
Cooperativa Médica
|
39332-1
|
UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RJ
LTDA
|
0,7829
|
Cooperativa Médica
|
34326-9
|
UNIMED DE LONDRINA
|
0,7821
|
Cooperativa Médica
|
33569-0
|
UNIMED CAMPINAS
|
0,781
|
Cooperativa Médica
|
30639-8
|
UNIMED - COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI
E RIO PARDO LTDA.
|
0,7771
|
Cooperativa Médica
|
00058-2
|
PORTO SEGURO SAÚDE
|
0,7614
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
35966-1
|
OMINT
|
0,7599
|
Medicina de Grupo
|
33368-9
|
MEDISERVICE
|
0,7592
|
Medicina de Grupo
|
32630-5
|
AMIL
|
0,7566
|
Medicina de Grupo
|
00698-0
|
NOTRE DAME
|
0,7504
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
35569-1
|
UNIMED DO ESTADO DE SANTA CATARINA
|
0,747
|
Cooperativa Médica
|
30214-7
|
PREVENT SENIOR PRIVATE
|
0,7426
|
Medicina de Grupo
|
38287-6
|
UNIMED GOIANIA
|
0,7379
|
Cooperativa Médica
|
00571-1
|
BRADESCO SAUDE S/A
|
0,7327
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
41238-4
|
AMIL PLANOS
|
0,7326
|
Medicina de Grupo
|
40391-1
|
GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE
LTDA
|
0,7316
|
Medicina de Grupo
|
32557-1
|
UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE
SERVIÇOS MÉDICOS LTD
|
0,7296
|
Cooperativa Médica
|
35739-1
|
UNIMED VITORIA
|
0,7272
|
Cooperativa Médica
|
35509-7
|
SANTA HELENA SAÚDE
|
0,7268
|
Medicina de Grupo
|
33995-4
|
HOSPITAL MÁRCIO CUNHA
|
0,7199
|
Filantropia
|
33510-0
|
UNIMED SAO JOSÉ DO RIO PRETO
|
0,7125
|
Cooperativa Médica
|
35901-7
|
INTERMÉDICA SAÚDE
|
0,7086
|
Medicina de Grupo
|
30470-1
|
UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE
MÉDICOS
|
0,7085
|
Cooperativa Médica
|
32104-4
|
UNIMED JOAO PESSOA
|
0,7038
|
Cooperativa Médica
|
30209-1
|
SAO FRANCISCO SAUDE
|
0,6971
|
Medicina de Grupo
|
35250-1
|
UNIMED PORTO ALEGRE
|
0,696
|
Cooperativa Médica
|
33967-9
|
CENTRAL NACIONAL UNIMED
|
0,6947
|
Cooperativa Médica
|
33924-5
|
SANTAMALIA SAÚDE S/A
|
0,69
|
Medicina de Grupo
|
00051-5
|
ALLIANZ SAÚDE S/A
|
0,6883
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
35120-2
|
UNIMED DE RIBEIRAO PRETO
|
0,688
|
Cooperativa Médica
|
00070-1
|
SEGUROS UNIMED
|
0,6873
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
38254-0
|
APPAI
|
0,6869
|
Autogestão
|
30397-6
|
UNIMED DE BELÉM
|
0,6725
|
Cooperativa Médica
|
30662-2
|
DIX SAUDE (AMICO)
|
0,6688
|
Medicina de Grupo
|
33559-2
|
UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO
MÉDICO
|
0,664
|
Cooperativa Médica
|
34373-1
|
UNIMED LESTE FLUMINENSE
|
0,6637
|
Cooperativa Médica
|
41642-8
|
SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A.
|
0,6616
|
Medicina de Grupo
|
32768-9
|
UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
|
0,6604
|
Cooperativa Médica
|
00624-6
|
SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
|
0,6577
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
39280-4
|
CENTRO CLÍNICO GAÚCHO
|
0,6527
|
Medicina de Grupo
|
31912-1
|
UNIMED DIVINOPOLIS
|
0,6475
|
Cooperativa Médica
|
36044-9
|
UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS
|
0,6468
|
Cooperativa Médica
|
31714-4
|
UNIMED DE FORTALEZA
|
0,6438
|
Cooperativa Médica
|
34078-2
|
CLINIPAM CLINICA PARANAENSE DE ASSISTENCIA MÉDICA
LTDA.
|
0,64141
|
Medicina de Grupo
|
31999-6
|
FEDERAÇÃO DAS UNIMEDS DO ESTADO DE SÃO PAULO
|
0,6368
|
Cooperativa Médica
|
00047-7
|
MARÍTIMA SAÚDE
|
0,6319
|
Seguradora Especializada em Saúde
|
34569-5
|
VALE
|
0,6219
|
Autogestão
|
33836-2
|
SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAUDE LTDA.
|
0,6121
|
Medicina de Grupo
|
31572-9
|
UNIMED DE PIRACICABA
|
0,6099
|
Cooperativa Médica
|
31212-6
|
FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
|
0,6091
|
Autogestão
|
34488-5
|
UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
|
0,6074
|
Cooperativa Médica
|
Regular (0,40 a 0,59)
Registro ANS
|
Plano de Saúde
|
IDSS
|
Modalidade
|
38457-7
|
UNIMED UBERLÂNDIA
|
0,5945
|
Cooperativa Médica
|
41633-9
|
CAMED VIDA
|
0,5943
|
Medicina de Grupo
|
41303-8
|
VITALLIS
|
0,5853
|
Medicina de Grupo
|
32650-0
|
SOBAM CENTRO MEDICO HOSPITALAR LTDA
|
0,5795
|
Medicina de Grupo
|
36431-2
|
UNIMED DE ARARAQUARA
|
0,5746
|
Cooperativa Médica
|
32447-7
|
CAPESESP
|
0,5656
|
Autogestão
|
36825-3
|
HAPVIDA
|
0,5646
|
Medicina de Grupo
|
35572-1
|
UNIMED DE SANTOS COOP DE TRAB MEDICO
|
0,5495
|
Cooperativa Médica
|
41353-4
|
CASSEMS
|
0,5487
|
Autogestão
|
30922-2
|
ASSIM SAÚDE
|
0,5418
|
Medicina de Grupo
|
31649-1
|
PLANO DE SAÚDE DA SANTA CASA DE SANTOS
|
0,5329
|
Filantropia
|
34880-5
|
PROMED
|
0,5163
|
Medicina de Grupo
|
32507-4
|
GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE LTDA.
|
0,512
|
Medicina de Grupo
|
34203-3
|
SAMP
|
0,4931
|
Medicina de Grupo
|
33187-2
|
UNIMED SJC
|
0,4921
|
Cooperativa Médica
|
31292-4
|
CAIXA
|
0,449
|
Autogestão
|
32308-0
|
GEAP
|
0,4452
|
Autogestão
|
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