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quarta-feira, 22 de novembro de 2023

Boston Scientific adquire Apollo Endosurgery por US$ 615 milhões

 

22/11/2023


Boston Scientific anunciou a aquisição da Apollo Endosurgery por US$ 615 milhões. A empresa passa a atuar no campo da obesidade e a impulsionar o uso das tecnologias Apollo em procedimentos endoscópicos terapêuticos

“A partir de então, começamos a atuar no pilar obesidade, colaborando com tratamentos minimamente invasivos para a redução e reganho de peso, daqueles que não podem ou não desejam operar. O mercado bariátrico é enorme. Quase 200.000 cirurgias foram realizadas apenas nos Estados Unidos em 2020, com base nos dados mais recentes da Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica”, comentou Mike Jones, vice-presidente sênior da Boston Scientific e presidente do negócio de Endoscopia, quando foi anunciada a aquisição da companhia.

Segundo Jones, a dedicação de uma equipe qualificada desempenha um papel fundamental nesse processo, garantindo o desenvolvimento de soluções médicas de ponta. A certificação e qualificação médica são fatores críticos para garantir a segurança e eficácia das tecnologias, e a Boston Scientific se compromete a manter os mais altos padrões nesse sentido.

“Para melhor suportar a aquisição, pretendemos oferecer mais estruturas que irão contribuir para o crescimento do novo negócio, como pesquisas clínicas, equipe local dedicada e treinamentos educacionais’’, complementa Marcelo Meroni, diretor da Unidade de Negócios de Endoscopia da Boston Scientific.

Terceiro espaço

Além da obesidade, esta incorporação reforça o portfólio de soluções para procedimentos no chamado “terceiro espaço”: espaço anatômico entre a camada interna do órgão (mucosa) e sua cavidade principal. Essa área é usada para procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, como a cirurgia endoluminal (ELS), que trata condições como tumores na parede do órgão, sem grandes incisões. As vantagens desses procedimentos são recuperação mais rápida e menos complicações pós-operatórias em comparação com cirurgias tradicionais.

“Assim como a Boston Scientific, a Apollo Endosurgery também tem foco em procedimentos ELS. Seus produtos para tratar distúrbios gastrointestinais são complementares aos nossos. É quase uma peça de quebra-cabeça perfeita que preenche uma lacuna em nosso portfólio. Estamos muito entusiasmados em poder ajudar a tratar mais pessoas no mundo todo”, conclui Jones.

A Cura D'Alma






terça-feira, 21 de novembro de 2023

Hospital Ernesto Dornelles inova ao implementar projeto de Aprimoramento da Resiliência Operacional na Jornada do Paciente no serviço de Emergência

 

21/11/2023


Iniciativa tem o objetivo de melhorar o atendimento e a experiência do paciente


O Hospital Ernesto Dornelles deu um importante passo em direção ao aprimoramento da resiliência operacional na jornada do paciente em seu setor de emergência. A apresentação do projeto foi um marco para a instituição, que busca constantemente melhorar seus processos e garantir a excelência no atendimento. O trabalho foi desenvolvido pela empresa Adjust Consultoria, juntamente com o Centro de Inovação e Tecnologia em Saúde do HED – CitS.

A resiliência operacional é um conceito que tem ganhado cada vez mais destaque no setor da saúde. Trata-se da capacidade de uma organização de se adaptar e se recuperar rapidamente diante de adversidades, mantendo a qualidade e a segurança dos serviços prestados. No caso do Hospital Ernesto Dornelles, a resiliência operacional é fundamental para garantir que os pacientes recebam o melhor atendimento possível, mesmo em situações de emergência.

Por meio de análises e metodologias sistêmicas do campo da Engenharia de Resiliência, foi possível compreender a realidade complexa do serviço de emergência médica que influenciam na experiência do paciente durante os momentos de superlotação (períodos de bandeira vermelha), construindo soluções em processos e treinamentos para o desenvolvimento da resiliência organizacional frente a desafios e oportunidades. O estudo ocorreu nas áreas de triagem, consulta, exames, medicação, reavaliação e internação.

Segundo Rafael Trancoso e João Freitas, sócios-fundadores da Adjust Consultoria, o HED foi escolhido para o desenvolvimento do projeto por ser uma instituição de referência e possuir um centro de inovação, que busca, constantemente, aprimoramento e atualização de processos. “Por ser uma organização complexa, com diversos setores numa emergência enorme, o hospital possui um grau de complexidade que se adequa a essa abordagem da engenharia de resiliência. Além de ser uma instituição que está sempre buscando novas abordagens”, complementa Trancoso.

Para Geraldo Aguiar e Luis Goulart, lideranças do Centro de Inovação e Tecnologia em Saúde do HED, atuar com startups através do CitS contribui com o desenvolvimento da instituição e das empresas. “O nosso objetivo era aproximar esse conhecimento acadêmico e tecnológico para a área de gestão em saúde, ou seja, é um conhecimento que ainda é embrionário nas empresas do setor e estamos tendo oportunidade de inovar. Visamos fomentar as startups em um ecossistema. Nós servimos de campo de estudo, pesquisa e aplicação de novas tecnologias. Quando uma startup trabalha conosco, nós estamos fomentando esses novos atendimentos em saúde”.

Segundo o gestor médico do Serviço de Emergência do HED, Dr. Alexandre Becker, o projeto trouxe uma visão mais ampla sobre os processos. “A engenharia de resiliência pode parecer algo distante no cenário da saúde. Mas ela tem uma ciência por trás. O relatório de diagnóstico entregue mostrou todos os pontos em que podemos atuar para aprimorar a assistência aos nossos pacientes. A apresentação deste projeto representa um importante avanço na busca pela excelência no atendimento”.

Fonte: Hospital Ernesto Dornelles

Este conteúdo é de autoria de um hospital associado à Anahp





Seguros Unimed e Hospital Oswaldo Cruz ampliam parceria

 

21/11/2023



Seguros Unimed, braço segurador e financeiro do Sistema Unimed, amplia a parceria com o Hospital Alemão Oswaldo Cruz, credenciando o serviço de Atenção Primária à Saúde (APS). Mais de 140 mil pacientes da capital, região metropolitana de São Paulo, além de outros estados poderão realizar consultas presenciais ou via telemedicina no Hospital Vergueiro. A nova parceria visa expandir o uso da APS, modelo de assistência no qual o paciente é atendido, primeiramente, por um médico de família para ter um diagnóstico inicial sobre o problema do qual se queixa. Quando necessário, esse profissional o encaminha para o especialista mais indicado. Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a APS pode atender de 80% a 90% das demandas de saúde de uma pessoa ao longo de sua vida.

“Esse modelo de gestão da saúde promove a prevenção de doenças, o diagnóstico precoce e a promoção do bem-estar físico e emocional dos usuários. A APS oferece um cuidado integral ao paciente e, nesse sentido, disponibiliza uma equipe especializada, com médicos de família e enfermeiros, possibilitando a coordenação do cuidado e favorecendo o empoderamento do paciente com relação à sua saúde”, explica Luís Rolim, diretor executivo de Provimento Saúde, Vida, Previdência e Ramos Elementares da Seguros Unimed.

Para o diretor-presidente do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, José Marcelo A. de Oliveira, a oferta de um cuidado coordenado é estratégica, principalmente, diante do aumento da expectativa de vida da população e do avanço de doenças crônicas, como a obesidade, o diabetes, além das doenças cardiovasculares. Dados do Censo Demográfico de 2022, apontam que 15,8% da população brasileira já possui 60 anos ou mais.

“As pessoas estão vivendo mais, mas estão envelhecendo melhor? Precisamos garantir que elas também tenham qualidade de vida e sejam corresponsáveis com a própria saúde, se engajando nos tratamentos oferecidos. Com o cuidado coordenado e uma assistência que é apoiada na tecnologia, é possível tornar o sistema mais eficiente prevenindo ou diagnosticando precocemente as doenças e resultando num melhor desfecho clínico”, afirma.

“Acreditamos tanto nessas iniciativas que temos a honra de também sermos parceiros da ANS no projeto Cuidado Integral à Saúde, que busca preparar as operadoras para a certificação nas melhores práticas da APS”, complementa o diretor-presidente do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

Hub de Saúde Digital

Outra iniciativa que marca esta nova fase da parceria entre Seguros Unimed e Hospital Alemão Oswaldo Cruz é o projeto “Hub de Saúde Digital”, ferramenta de compartilhamento de dados que visa aumentar a eficiência em diagnósticos e tratamentos dos segurados. Clínicas, laboratórios e hospitais parceiros compartilharão informações com a seguradora que incorporará os dados de utilização para a produção de painéis que poderão ser utilizados tanto por prestadores quanto pelos beneficiários.

A novidade – que leva em conta todas as determinações da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) – permitirá mais agilidade e eficácia no atendimento e nos tratamentos oferecidos aos pacientes, uma vez que, independentemente da praça em que se encontrem, seus dados estarão disponíveis, com registros dos especialistas com os quais teve acesso em todo o seu histórico de saúde.

O primeiro parceiro da Seguros Unimed nesse projeto é o Hospital Alemão Oswaldo Cruz, que começará a receber os dados a partir desse mês. “Essa interoperabilidade traz diversas vantagens, como, por exemplo, a redução da fragmentação de cuidados para os beneficiários que acompanham com diversos profissionais de saúde. Quando cada um deles acessa o seu histórico, por meio do Hub de Saúde Digital, é possível um cuidado mais coordenado e efetivo, uma vez que o profissional de saúde terá acesso a dados importantes do histórico de saúde do paciente como eventos de internação, consultas, procedimentos médicos, exames solicitados, entre outros”, explica Luís Rolim.

A princípio, o compartilhamento de dados via Hub de Saúde Digital será ofertado para prestadores estratégicos da seguradora, como rede referenciada e parceiros de cuidados coordenados. Uma vez que o prestador fechar a parceria com a Seguros Unimed para o projeto de interoperabilidade, o acesso aos dados pode ser realizado pela plataforma sem custo.

“O projeto de compartilhamento de dados, Hub de Saúde Digital utiliza o Data Lakehouse, uma arquitetura moderna de armazenamento e organização totalmente adequada às normas da LGPD. Será necessário autorização por parte dos segurados para compartilhar os dados com outros prestadores e profissionais de saúde. Este termo de autorização será vinculado via Super App no momento de onboarding do aplicativo”, explica Wilson Leal, diretor-executivo de Mercado e Tecnologia da Seguradora.

O projeto de interoperabilidade está alinhado com a estratégia da Seguros Unimed de aprimorar o atendimento aos beneficiários, favorecendo uma colaboração mais efetiva entre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente.


A Cura D'Alma





Gestantes sofrem com a proximidade do verão

 

21//11/2023

Ginecologista do Hospital de Clínicas Nossa Senhora da Conceição dá dicas para aliviar o mal-estar causado pelas altas temperaturas


O fim do ano se aproxima e, junto com ele, o intenso calor do verão brasileiro. Nesta época é comum que muitas pessoas tenham mal-estar, falta de disposição e problemas para se alimentar já que as altas temperaturas do ambiente afetam diretamente o nosso corpo. Para as gestantes, lidar com esse período é ainda mais complicado devido as alterações hormonais e vasculares. Ou seja, as futuras mamães se tornam mais suscetíveis a terem complicações nestes meses. 

A obstetra do Hospital de Clínicas Nossa Senhora da Conceição, Drª. Marina Barbosa, explica que nesse calor é comum que a gestante comece a suar mais. Por isso, ela deve se hidratar melhor a fim de evitar hipotensão. 

" É muito comum a gestante ter queda de pressão nos climas mais quentes, pelo fato de apresentar mais suor e perder muito líquido. Ela pode apresentar tontura, visão turva e sensação de desmaio ou mesmo chegar a desmaiar. Grávidas tem uma pré-disposição maior a quedas e acidentes por causa da diminuição da pressão", disse a médica. 

A especialista ressalta que o ideal é que ela se alimente a cada 3 horas e que consuma bastante água. Os alimentos que contêm líquido também são muito importantes para manter a pressão mais estável.

“Esse suor excessivo das gestantes pode causar desidratação. Por isso recomenda-se que toda gestante deve beber quantidade superior a 2 litros de água por dia associado a outros líquidos como sucos, líquidos contidos nos alimentos. Ideal sempre andar com uma garrafinha de água para reduzir o risco de desidratação, principalmente neste período de calor”, completa a ginecologista. 

Um outro problema que as altas temperaturas trazem para as futuras mamães é o inchaço em algumas partes do corpo. Quando mais quente, maiores são as chances de elas incharem. Isto ocorre devido as alterações hormonais e vasculares associadas ao calor que faz com que haja uma dilatação dos vasos sanguíneos, causando uma predisposição maior ao inchaço. Algumas formas de evitar esse sintoma são: deitar-se de maneira a ajudar a circulação, praticar exercícios físicos, reduzir o consumo de sódio e usar trajes confortáveis. 

Para aquelas que preferem aproveitar o verão pegando um solzinho e apreciando a água fresca das praias e piscinas, a especialista faz alguns alertas. O primeiro deles é em relação à exposição ao sol já que a pele da gestante fica mais sensível por causa das inúmeras alterações hormonais e vasculares. 

“A gestante pode até se expor ao sol, mas ela sempre deve usar protetor solar, inclusive para ficar em casa. Isto porque, pelo fato de a pele estar mais fina, fica mais suscetível a adquirir lesões por causa do sol. É ideal também ficar atenta aos horários em que tem uma maior incidência dos raios solares. Bem cedinho, pela manhã, e mais para o fim da tarde, que seria uma exposição mais segura”, alerta Drª. Marina.

Sobre a alimentação, o ideal é que nenhuma gestante consuma alimentos do qual não se sabe qual foi a procedência. Os quitutes da praia são alguns exemplos que devem ser evitados já que não se sabe como foi feita a higienização e o preparo deles. Então, a fim de eliminar as chances de qualquer tipo de contaminação gastrointestinal, o ideal é que a gestante consuma apenas alimentos que ela tenha preparado em casa ou industrializados. 

Em sua alimentação, até mesmo cotidiana, deve-se dar preferências a comidas frescas como verduras e legumes, frutas e alimentos que não sejam de difícil preparo. Alimentos que ela fique menos tempo para preparar e que não se utilize muito forno e fogão, exposição as altas temperaturas. 

Por fim, ela pede atenção ao uso de biquínis molhados por um longo período.

“Ficar muito tempo com o biquíni molhado pode predispor a corrimentos vaginais, principalmente a candidíase. A gestante já tem a imunidade mais baixa e tendência a ter uma alteração maior do PH vaginal, o que a torna mais suscetível a ter candidíase. Sendo assim, se o biquíni ficar molhado por muitas horas é mais um fator que pode influenciar a desenvolver esses corrimentos”, explica a médica.

As noites também podem ser períodos muito difíceis, principalmente depois de um dia de exposição ao sol. Sendo assim, a especialista dá algumas dicas para aliviar o calor e tornar as madrugadas das gestantes um pouco mais agradáveis. 

“Se deitar com uma roupa mais leve, mais fresca. Se for dormir de calcinha dê preferência para uma calcinha de algodão. Evitar o consumo de alimentos pesados e quentes a noite, como por exemplo, os que contenham pimenta ou cafeína”.

A Cura D'Alma





sexta-feira, 17 de novembro de 2023

Faculdade do Hospital Alemão Oswaldo Cruz abre inscrições para o vestibular do primeiro semestre de 2024

 

17/11/2023


No total, serão ofertadas 140 vagas distribuídas entre os cursos superiores de Bacharelado em Enfermagem e Tecnologia em Gestão Hospitalar


As inscrições para os cursos superiores de Bacharelado em Enfermagem e Tecnologia em Gestão Hospitalar promovidos pela Faculdade do Hospital Alemão Oswaldo Cruz já estão abertas. O curso de Bacharel em Enfermagem será realizado de forma presencial com carga horária distribuída ao longo de quatro anos (oito semestres). Para o curso de Tecnologia em Gestão Hospitalar, serão ofertadas 100 vagas, as aulas são na modalidade 100% EaD, com alguns encontros remotos e a carga horária ocorre no período de três anos (seis semestres). O processo seletivo ficará aberto até o dia 1 de Março de 2024. As aulas terão início no dia 19 de fevereiro de 2024, e o prazo máximo para ingresso nos cursos é até o dia 4 de março de 2024.

Os interessados em uma das vagas disponíveis podem participar do processo seletivo por meio do vestibular da Instituição, que ocorre com agendamento prévio e a taxa de inscrição é de R$ 30 reais. Para se inscrever e agendar a prova, basta acessar o Link ou entrar em contato pelo telefone (11) 3549-0673. Como critério de ingresso, os candidatos também têm a opção de utilizar a nota obtida no Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), desde que tenham feito a prova entre os anos de 2017 a 2023.

Durante os três primeiros anos do curso de Bacharel em Enfermagem, as aulas ocorrem de segunda a sexta-feira, no período das 8h às 15h. No último ano, as aulas passam a ser oferecidas das 7h às 12h, permitindo que os alunos tenham as tardes livres e a oportunidade de realização de estágio extracurricular remunerado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Desde o início do curso, o aluno já tem a oportunidade de vivenciar as atividades de um enfermeiro no Hospital, por meio de aulas práticas, prestando assistência ao time de enfermagem sob a supervisão direta e constante dos docentes. Além disso, a matriz curricular do curso, com carga horária de 5.000 horas, é compatível para que o formando atue em outros países, com possibilidade de iniciar sua carreira na Alemanha.

Já o Curso de Gestão Hospitalar, realizado 100% na modalidade EaD é destinado para pessoas que desejam uma progressão na carreira profissional e necessitam de uma formação de nível superior de qualidade ou um incremento profissional. Dessa forma, visando o alcance para melhores oportunidades em instituições e empresas de saúde.

A Faculdade do Hospital Alemão Oswaldo Cruz recebeu nota máxima, de acordo com avaliação do MEC nos dois cursos ofertados. Além disso, o corpo docente é formado por mestres e doutores especializados nas áreas de atuação dos cursos e, assim, viabiliza a participação dos alunos na prática das atividades em sua plenitude. De acordo com a Professora Elaine Emi Ito, coordenadora de Educação Acadêmica da Faculdade do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, a iniciativa é uma oportunidade excelente para quem deseja se destacar no mercado e garantir um aprendizado efetivo em um dos melhores Hospitais privados do Brasil, referência em saúde há mais de 126 anos.

Serviço:
Processo Seletivo para o Bacharelado em Enfermagem – Primeiro Semestre de 2024
Inscrições: O processo seletivo ficará aberto até ocorrer o preenchimento de todas as vagas
Agendamento do processo seletivo: pelo Link ou pelo telefone (11) 3549-0673
40 vagas disponíveis

Processo Seletivo para o curso on-line de Tecnologia em Gestão Hospitalar – Primeiro Semestre de 2024
Inscrições: O processo seletivo ficará aberto até ocorrer o preenchimento de todas as vagas
Agendamento do processo seletivo: pelo Link ou pelo telefone (11) 3549-0673
100 vagas disponíveis

Link : https://www.fecs.org.br/graduacao/bacharel-em-enfermagem/

Fonte: Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Este conteúdo é de autoria de um hospital associado à Anahp

A Cura D'Alma





Este 




Hospital Mãe de Deus inaugura sala cirúrgica inédita no Brasil

 

17/11/2023



Hospital Mãe de Deus inaugurou a ampliação da capacidade cirúrgica da Unidade Carlos Gomes do HMD, além da reformulação e da qualificação do fluxo de atendimento. A unidade passa a contar com a Sala MEDGlas, primeira desse tipo na América Latina. A sala, construída com tecnologia alemã, é uma das sete novas construídas no bloco cirúrgico.

MEDGlas é um vidro de segurança endurecido e temperado, com características térmicas e mecânicas mais avançadas. As paredes pré-fabricadas MEDglas não amassam ou mostram sinais de envelhecimento ou amarelamento e são mais resistentes a arranhões do que outros materiais de construção. O sistema de iluminação LED integrado apresenta uma variedade de opções de cores para se adequar a cada situação clínica, entre elas uma opção de luz do dia projetada para simular o espectro de luz do sol, dependendo da hora do dia. Tudo isso contribui para um maior bem-estar dos pacientes, mas também para os cirurgiões. Além da alta qualidade e prontas para a instalação, as paredes são totalmente recicláveis, contribuindo para uma solução de desperdício zero.

“Entre soluções inovadoras para resolver uma demanda crescente por serviços de qualidade, com eficiência e de maneira sustentável, o modelo de hospital-dia tem se mostrado um grande destaque. A confiança do Mãe de Deus nessa proposta, aliada ao empreendedorismo presente em muitos de nossos médicos, que nos provocaram a apostar na ampliação da Unidade Carlos Gomes, é o que nos faz dar este passo importante para a saúde e o bem-estar da população gaúcha”, diz o diretor-geral do Hospital Mãe de Deus, Rafael Cremonese.

A expansão do espaço duplicou a capacidade para realização de cirurgias, especialmente em cirurgia plástica. De janeiro a setembro, 2.827 procedimentos do tipo foram realizados na unidade. Também foram construídos novos consultórios para o pronto atendimento em Traumatologia e Ortopedia, que já acumula mais de 6,4 mil atendimentos desde janeiro. Tudo isso resultou também em 40% de aumento de empregos, com a contratação de novos enfermeiros e técnicos em Enfermagem.

Além disso, a Unidade Carlos Gomes passou a contar com boxes individuais de espera e preparação para os procedimentos, uma sala de recuperação com leitos premium individualizados e um estar médico também com vista externa para uma área de bosque, permitindo luz natural e mais conforto para os profissionais.


A Cura D'Alma





Novembro Azul: mitos e verdades sobre a reposição hormonal e o câncer de próstata

 

Dr. André Sá Earp
17/11/2023

Urologista do Hospital Santa Teresa explica que o uso da testosterona pode fazer com que o câncer de próstata cresça e se manifeste quando este já está presente no organismo.


Usada erradamente como fonte da juventude e vitalidade por muitos homens, a reposição de Testosterona chamou a atenção do Conselho Federal de Medicina (CFM), que publicou uma portaria proibindo o uso do hormônio com fins estéticos ou para melhorar o desempenho esportivo. De olho nos benefícios do tratamento, o público masculino desconhece os riscos atrelados ao uso indiscriminado da Testosterona, que pode acelerar a manifestação do câncer de próstata, segunda doença oncológica que mais atinge os homens, atrás apenas do câncer de pele, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA).

 

“A Terapia de Reposição Hormonal pode e deve ser indicada, mas com muito critério, pois o uso da Testosterona pode trazer efeitos colaterais ou prejudiciais para a saúde”, afirma o chefe da Urologia do Hospital Santa Teresa, Dr. André Sá Earp, explicando que é comum com o passar da idade que a produção do hormônio diminua e, inclusive, alguns homens podem sofrer do Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino (DAEM). Condição em que há uma diminuição da produção do hormônio com sintomas como a diminuição da libido, irritabilidade, desânimo, diminuição da força, massa muscular e no volume do esperma. Nesses casos, o médico pode indicar o tratamento de reposição hormonal, mas sempre tendo em vista os riscos e vantagens para o paciente.

 

“É necessário que seja realizada uma avaliação da próstata, pois o uso da Testosterona pode fazer com que o órgão cresça e pode acelerar a manifestação do câncer. Importante ressaltar que o uso da Testosterona não faz com que apareça o câncer na próstata, mas caso ele esteja presente e sem se manifestar, o hormônio pode fazer com que ele cresça e se manifeste”, explica o Urologista do Hospital Santa Teresa. Inclusive, em alguns casos uma das formas de tratamento do câncer de próstata é o bloqueio hormonal, realizado para diminuir e retardar a evolução da doença.

 

Além desta questão do câncer de próstata, o uso da Testosterona pode provocar efeitos colaterais como doenças cardiológicas, aumento da possibilidade de trombose, sobrecarga do fígado e aumento das mamas. Portanto, a reposição hormonal deve sempre ser realizada com acompanhamento médico. “A reposição de hormônio está autorizada para ser utilizada em homens que apresentem sintomas relacionados à queda da testosterona e comprovação laboratorial de baixos níveis hormonais no sangue. Como o tratamento pode trazer efeitos colaterais, o acompanhamento médico deve ser realizado com toda a atenção”, conclui o Dr. André Sá Earp.



A Cura D'Alma